Cicatrices de acné

Cicatrices de acné

Las cicatrices de acné en la cara, el pecho y la espalda son muy comunes. Alrededor del 80% de las personas entre las edades de 11 y 30 años tendrán acné, y una de cada cinco de esas personas desarrollará cicatrices. Reducir las cicatrices requiere tratamiento, ya sea medicamentos de venta libre o uno o más procedimientos realizados por un dermatólogo.

DESCRIPCIÓN GENERAL

¿Qué causa el acné?

Una lesión de acné ( grano ) crece cuando las bacterias, la grasa y la piel muerta se llenan e inflaman los poros, las pequeñas aberturas en la piel a través de las cuales la grasa y el sudor salen a la superficie. Unas 40.000 células se caen de la piel cada hora pero, a veces, esas células muertas obstruyen un poro. A veces, los poros obstruidos son pequeños y dan como resultado «puntos blancos o puntos negros». A veces, estos poros se inflaman y provocan otros tipos de acné.

Si tienes acné, ¡no estás solo! El acné es la condición de la piel más común en el mundo. Alrededor del 80% de las personas entre las edades de 11 y 30 años lo tendrán. Los adolescentes tienen acné gracias a sus hormonas cambiantes. Los adultos tienen la culpa del estrés, el medio ambiente, los ciclos menstruales, los productos a base de aceite y las píldoras anticonceptivas, aunque las hormonas aún pueden desempeñar un papel.

¿Cuáles son los tipos de acné y cómo se ven?

El acné presenta tantas formas diferentes. Los puntos blancos y negros son típicos y tienden a sanar sin problemas la mayoría de las veces. Luego están los tipos que pueden provocar cicatrices:

• Pápulas: protuberancias de color rosa a rojo que duelen cuando las tocas.
• Pústulas: Lesiones llenas de pus. Son rojos en la base y blancos o amarillos en la parte superior.
• Nódulos: Lesiones sólidas. Son más grandes que las pápulas y las pústulas y pueden doler más porque se extienden más profundamente en la piel.
• Quistes: Los quistes se encuentran en lo profundo de la piel. Son dolorosas, están llenas de pus y es más probable que dejen cicatrices.

¿Cómo el acné causa cicatrices?

Tu piel es tu órgano más grande. Tiene tres capas principales. Son, empezando por la más externa, la epidermis, la dermis y la hipodermis. Las capas protegen su interior frágil de los elementos, de los rayos UV y las bacterias, y también ayudan a producir vitamina D gracias a la luz solar. Cualquier área con glándulas sebáceas es propensa al acné, especialmente la cara, la espalda y el pecho.

Las cicatrices del acné son el resultado de la inflamación de las imperfecciones del acné. El poro del acné se hincha y se produce una ruptura en la pared del poro. Algunas imperfecciones del acné son pequeñas y las cicatrices creadas son superficiales y sanan rápidamente. A veces, el contenido de las imperfecciones se derrama en el tejido circundante y causa cicatrices más profundas. La respuesta de la piel es reparar la cicatriz formando nuevas fibras de colágeno.

Las cicatrices del acné adoptan dos formas principales: se desarrolla una cicatriz cuando hay una pérdida de tejido, lo que da como resultado una hendidura en la superficie de la piel; o se desarrolla una cicatriz que se eleva en la superficie de la piel. Este tipo de cicatriz de acné, de hecho, es una señal de que su piel está haciendo su trabajo, pero quizás demasiado bien. Su piel crea colágeno («tejido de reparación») para ayudar a curar la herida, el acné, pero, si produce demasiado colágeno, se forman cicatrices elevadas.

Tenga en cuenta que el hecho de que tenga acné no significa que tendrá cicatrices. Y si lo hace (una de cada cinco personas con acné también tendrá cicatrices), la buena noticia es que no todas las cicatrices del acné son permanentes. Los tratamientos están disponibles. Algunos tratamientos casi eliminan las cicatrices, mientras que otros ayudan a que la piel se cure con su propio colágeno.

¿Cuáles son los tipos de cicatrices de acné y cómo son?

Si tiene cicatrices de acné, es probable que tenga más de uno de los siguientes tipos. Rara vez alguien tiene solo cicatrices de furgones, o solo cicatrices queloides, etc. Cada uno de estos puede tratarse con diversos grados de éxito.

Cicatrización atrófica o deprimida:

• Picahielo: una herramienta para picar hielo tiene un eje ancho que se estrecha hasta la punta. Este tipo de cicatriz de acné se parece a la herramienta en que es un agujero que es ancho en la parte superior y se estrecha a medida que se adentra en la piel. Tal hendidura es común y también una de las cicatrices más difíciles de curar. Los encontrarás en la frente y la parte superior de las mejillas, donde tu piel es más fina.
• Rodando: estas cicatrices se encuentran típicamente en la parte inferior de las mejillas y la mandíbula, donde la piel es más gruesa. Las hendiduras tienen bordes inclinados que hacen que la piel se vea irregular y ondulada.
• Boxcar: Las cicatrices de Boxcar son muescas que tienen bordes más afilados. Esos bordes penetran profundamente en la piel. Estas cicatrices son comunes en los controles inferiores y la mandíbula.

Cicatrices hipertróficas o queloides: estas lesiones de tejido cicatricial se desprenden de la piel. Se producen cuando los tejidos fibrosos, el colágeno, en la región de la piel crecen demasiado. Estas cicatrices generalmente se encuentran en el pecho, la espalda, los hombros y la línea de la mandíbula y pueden causar picazón, sensibilidad o dolor.

¿Qué tan común es la cicatrización del acné?

Muy común. Alrededor del 80% de las personas entre las edades de 11 y 30 años tendrán acné, y uno de cada cinco de esa población tendrá cicatrices. Los adolescentes son los más afectados. Casi el 90% de ellos tendrá acné.

SÍNTOMAS Y CAUSAS

¿Qué causa el acné?

Poros obstruidos. La piel muerta, los aceites y las bacterias se acumulan en los poros y los inflaman. También puede tener una predisposición genética al acné.

¿Qué causa las cicatrices del acné?

Las cicatrices ocurren porque su cuerpo está tratando de reparar el acné. La forma en que su cuerpo único responde a una herida determina si tendrá cicatrices y cuántas. El proceso de reparación incluye la creación de colágeno. Si hay demasiado colágeno entonces aparecen las cicatrices levantadas. Otras cicatrices son causadas por la pérdida de tejido, lo que crea hoyos o muescas en la piel.

DIAGNÓSTICO Y PRUEBAS

¿Cómo se diagnostica el acné?

Un dermatólogo examinará su piel y determinará si las lesiones son compatibles con acné u otro proceso dermatológico.

¿Cómo se diagnostican las cicatrices del acné?

Un dermatólogo examinará su piel y determinará si tiene cicatrices de acné y de qué tipo son.

¿Se realizan pruebas para diagnosticar el tipo de cicatriz de acné?

Un examen visual por un dermatólogo es suficiente para determinar un diagnóstico. Su dermatólogo también puede determinar la gravedad de sus cicatrices de acné. Un sistema de medición tiene cuatro grados de cicatrices de acné: macular, leve, moderada y severa. Grado uno, macular, es una cicatriz roja pero plana. Grado dos, leve, es una cicatriz que puede cubrirse fácilmente con maquillaje o vello facial. El grado tres, moderado, es «obvio a distancia social». No se cubre tan fácilmente con maquillaje o vello facial. Finalmente, el grado cuatro, grave, es una cicatrización muy evidente a una distancia social superior a 50 centímetros (1,64 pies). Es poco probable que el vello facial o el maquillaje cubran por completo estas cicatrices.

MANEJO Y TRATAMIENTO

Consulte con un dermatólogo sobre las opciones de tratamiento y las técnicas de manejo. Ellos determinarán qué tipo de cicatriz(es) de acné tienes y te recomendarán los mejores tratamientos según tus deseos y la ubicación de la cicatrización.

Póngase en contacto lo antes posible. Los retrasos en el tratamiento aumentan la gravedad de las cicatrices del acné.

¿Mis brotes de acné actuales interferirán con el tratamiento de mis cicatrices de acné?

¡Sí! Su piel debe estar libre de imperfecciones antes de comenzar el tratamiento para las cicatrices del acné. Los medicamentos y tratamientos que se usan para el acné pueden interferir con los medicamentos y tratamientos que se usan para las cicatrices.

¿Qué tratamientos caseros son más efectivos para eliminar las cicatrices del acné?

Las cremas de venta libre son las mejores. Consulta con tu dermatólogo cuál es el mejor para tu tipo de piel y tu tipo de cicatriz. Hay una variedad de cremas efectivas por ahí. Incluyen los siguientes productos químicos, o una combinación de:

• Alfa hidroxiácidos.
• Ácido láctico.
• Retinoides.
• Ácido salicílico.

También puede optar por cubrir las cicatrices con vello facial o maquillaje. Hay muchos productos de maquillaje de venta libre disponibles.

¿Qué tratamientos en el consultorio son más efectivos para mejorar las cicatrices del acné?

Hay muchos procedimientos cosméticos para elegir. Usted y su dermatólogo discutirán las mejores opciones para sus cicatrices de acné. No es inusual que un paciente tenga procedimientos repetidos o necesite dos o más tipos de procedimientos para restaurar su piel.

Procedimientos de rejuvenecimiento:

• Peelings químicos : este tratamiento utiliza productos químicos especiales para eliminar la capa superior de piel vieja. Por lo general, cada vez que se quita la capa superior, la nueva piel que crece es más suave y tiene menos cicatrices.
• Dermoabrasión : este tratamiento utiliza una herramienta especial que produce fricción para eliminar las capas superiores de la piel, al igual que una lijadora elimina las capas superiores de una tabla de madera.
• Microdermoabrasión: la microdermoabrasión, similar a la dermoabrasión, utiliza una máquina especial para eliminar la capa superior de la piel.
• Rejuvenecimiento con láser : un láser aplica calor al colágeno cicatrizado debajo de la piel. Esto se basa en la respuesta de curación de heridas del cuerpo para crear colágeno nuevo y saludable. Esto fomenta el crecimiento de nueva piel para reemplazarla. Hay dos tipos diferentes de rejuvenecimiento con láser: ablativo y no ablativo. Su dermatólogo determinará qué tipo es mejor para su tipo de piel y la naturaleza de sus cicatrices de acné.

Otros Procedimientos:

• Inyecciones de esteroides: en este tratamiento, los esteroides se inyectan en una cicatriz elevada. Los esteroides suavizan el tejido fibroso y hacen que la cicatriz se aplane.
• Rellenos dérmicos: con este tratamiento, se inyecta una sustancia debajo de una cicatriz deprimida que levanta la piel hacia arriba.
• Microneedling: este tratamiento utiliza pequeñas agujas para lesionar la piel a propósito para estimular la producción de colágeno que puede suavizar las cicatrices. Las microagujas se pueden hacer solas o con calor (es decir, radiofrecuencia de microagujas). Se ha demostrado que la radiofrecuencia con microagujas ayuda a mejorar la textura de las cicatrices del acné y puede prevenir la formación de más acné.
• Escisión: con esta técnica, el dermatólogo corta la piel, elimina la cicatriz del acné y luego usa puntos de sutura para cerrar la herida.
• Subcisión: este tratamiento utiliza una aguja para separar las bandas fibrosas que tiran hacia abajo del tejido cicatricial hacia los niveles inferiores de la piel. La piel se libera para que pueda volver a la superficie y quedar suave de forma natural.
• Injerto con sacabocados: con este tratamiento, la cicatriz se elimina como si fuera una escisión, y luego un injerto de piel tomado de otra área del cuerpo, generalmente detrás de la oreja, llena el área donde se eliminó la cicatriz.
• Criocirugía: este tratamiento utiliza nitrógeno líquido para congelar el tejido cicatricial elevado. El tejido cicatricial muere y luego se cae.

Pregúntele a su dermatólogo acerca de otras opciones que podrían funcionar mejor para usted.

¿Se realiza una cirugía para eliminar las cicatrices del acné?

A veces, se considera una cirugía menor para tratar ciertos tipos de cicatrices de acné. Estas cirugías levantan el tejido cicatricial más cerca de la superficie de la piel para que las hendiduras sean menos notorias. Pueden eliminar completamente la cicatriz o romper el tejido cicatricial, lo que permite que se forme nuevo colágeno y alise la cicatriz. La cirugía se realiza en el consultorio de su dermatólogo y permanece despierto, pero el área de tratamiento se adormece para que no sienta dolor. A menudo, la cirugía es seguida por otros tipos de tratamientos de eliminación de cicatrices de acné.

¿Cuál es el tratamiento para las cicatrices de acné que no están en la cara?

Los tratamientos utilizados en la cara no necesariamente se utilizarán en la espalda o el pecho. Su dermatólogo decidirá qué es lo mejor para usted según el tipo de cicatriz y su ubicación.

¿Existen complicaciones o efectos secundarios de los tratamientos para las cicatrices del acné?

Sí, son comunes las molestias menores durante y después del tratamiento. Otras complicaciones incluyen cambios en el color de la piel, ya sea más oscuro o más claro.

¿Los tratamientos para las cicatrices del acné son diferentes para adolescentes y adultos?

Los mismos tratamientos que se usan en adultos se pueden usar en adolescentes.

¿Cómo puedo reducir mi riesgo de cicatrices de acné?

• Use bloqueador solar: la luz del sol es importante porque su piel usa la energía de la luz para ayudar a producir vitamina D. Sin embargo, demasiado sol puede oscurecer las cicatrices. Y cuanto más oscuro sea el color de tu piel, más evidentes serán tus cicatrices.
• No pellizque, rasque ni apriete: Causar daño adicional a su piel promueve la inflamación que empeorará las cicatrices.
• Trate su acné de inmediato: cuanto más espere, mayor será la probabilidad de que queden cicatrices.
• No fume: Fumar tabaco aumenta el riesgo de cicatrización. No solo las cicatrices del acné, sino las cicatrices en su cuerpo en general.
• Consulte a un dermatólogo: ¡ Obtenga ayuda profesional lo antes posible! Trata tu acné antes de que cicatrice.

¿Cuánto tiempo tardarán en desaparecer las cicatrices del acné?

La respuesta a esta pregunta depende del tipo de cicatriz y del tipo de tratamiento. Pregúntele a su dermatólogo sobre el tiempo de recuperación esperado. Recuerde que no todas las cicatrices desaparecerán de forma permanente.

PREVENCIÓN

¿Cómo evito las cicatrices del acné?

¡Prevenga las cicatrices del acné recibiendo tratamiento para su acné lo antes posible!

PRONÓSTICO

¿Qué puedo esperar si tengo cicatrices de acné?

El acné es muy común. Es probable que la mayoría de las personas que conoce la tengan o la hayan tenido en algún momento, probablemente cuando eran adolescentes. Espere tener que tomar decisiones: opciones sobre si recibirá o no tratamiento y opciones sobre el tipo de tratamiento. Espere tener las cicatrices durante la mayor parte de su vida, si no toda, si decide no recibir tratamiento. Incluso con tratamiento, las cicatrices del acné son difíciles de curar. No hay una garantía del 100% de que las cicatrices del acné desaparezcan por completo. Pero la mayoría de los tratamientos reducen el tamaño de las cicatrices del acné y las hacen menos visibles.

¿Cuánto tiempo tendré cicatrices de acné?

Sin tratamiento, es probable que las cicatrices del acné permanezcan por el resto de su vida.

VIVIENDO CON

¿Cómo me cuido?

Las cicatrices del acné pueden causar angustia psicológica, problemas de autoestima e interferir con su vida social o sus relaciones. Por eso es importante eliminar el acné antes de que tenga la oportunidad de cicatrizar. Consulte a su dermatólogo para obtener consejos sobre el tratamiento del acné, siga las instrucciones y regrese para el tratamiento de las cicatrices, si se producen cicatrices, en sus primeras etapas, cuando tiene la mejor oportunidad de reducir el daño de la piel.

¿Qué empeora las cicatrices del acné?

¡Tu propio ADN juega un papel en tus cicatrices! Sus genes determinan qué tan bien sana su piel, la cantidad de colágeno producido y la profundidad de las lesiones de acné también controlan la gravedad de las cicatrices. Sin embargo, puede empeorar las cicatrices fumando, exprimiendo el acné y tocándolo. Trate de mantener sus manos alejadas de su cara.

¿Cuándo debo ver a mi proveedor de atención médica acerca de las cicatrices del acné?

Consulte a su dermatólogo lo antes posible. Cuanto más espere para tratar el acné, es más probable que queden cicatrices.

¿Qué preguntas debo hacerle a mi proveedor de atención médica sobre las cicatrices del acné?

• ¿Cuál es el mejor maquillaje que puedo usar para cubrir mis cicatrices de acné?
• ¿Qué procedimiento en el consultorio es mejor para mí?
• ¿Duele el tratamiento de eliminación de cicatrices de acné?
• ¿Cómo se verá mi piel inmediatamente después del procedimiento?
• ¿Cuánto tiempo tardará mi piel en recuperarse del procedimiento?
• ¿Qué medicamento de venta libre es mejor para mí?
• ¿Cómo puedo evitar que vuelvan las cicatrices?
• ¿Los procedimientos de tratamiento del acné están cubiertos por el seguro?

El acné es común, muy normal, al igual que las cicatrices del acné. Hay tratamientos para el acné y hay tratamientos para las cicatrices del acné. Algunos eligen simplemente «vivir con» sus cicatrices de acné, mientras que otros deciden que las cicatrices interrumpen demasiado su vida diaria. Puede decidir recibir tratamiento o decidir no hacerlo. Tienes opciones y tienes el control.

Manténgase en contacto con su dermatólogo y cualquier otro proveedor de atención médica que vea y asegúrese de preguntar sobre las opciones de tratamiento (o los resultados esperados sin tratamiento), plantee cualquier pregunta y exprese cualquier inquietud. Usted y sus médicos trabajarán juntos para tomar las decisiones más adecuadas para usted.