Hiperhidrosis

Hiperhidrosis

La hiperhidrosis hace que su cuerpo sude más de lo necesario, a veces sin razón aparente. Sudar puede ser incómodo y vergonzoso, razón por la cual muchas personas nunca buscan ayuda. Los tratamientos de hiperhidrosis (como antitranspirantes especiales y terapias de alta tecnología) le ofrecen opciones. Puede reducir sus síntomas y sentirse en control de su vida.

DESCRIPCIÓN GENERAL

¿Qué es la hiperhidrosis?

En la hiperhidrosis, las glándulas sudoríparas de su cuerpo sobreactúan. Esta hiperactividad hace que sudes mucho, en momentos y lugares donde otras personas no lo harían.

A veces, una afección médica o una emoción (como la ansiedad) desencadenan la sudoración excesiva. Para muchas personas con hiperhidrosis, controlar los síntomas puede ser un desafío constante.

¿Qué es la hiperhidrosis focal?

La hiperhidrosis focal es un trastorno crónico de la piel que puede heredar de su familia. Es el resultado de una mutación (cambio) en sus genes. También se llama hiperhidrosis primaria. La mayoría de las personas que sudan en exceso tienen hiperhidrosis focal.

La hiperhidrosis focal generalmente afecta solo las axilas, las manos y los pies y la cabeza. Tiende a comenzar temprano en la vida, antes de los 25 años.

¿Qué es la hiperhidrosis generalizada?

La hiperhidrosis generalizada es la sudoración excesiva que ocurre debido a otro problema médico. Muchas condiciones médicas (como la diabetes y la enfermedad de Parkinson ) pueden hacer que su cuerpo sude más de lo normal. Algunos medicamentos, como el naproxeno (Aleve®) y los suplementos de zinc (Cold-Eeze®), provocan sudoración adicional como efecto secundario.

La hiperhidrosis generalizada, también llamada hiperhidrosis secundaria, tiende a ocurrir en adultos.

¿Qué tan común es la hiperhidrosis?

Las estimaciones sugieren que entre el 2% y el 5% de las personas en los EE. UU. tienen hiperhidrosis. Sin embargo, ese número puede ser mayor. Muchas personas que sudan en exceso no hablan de sus síntomas y nunca se lo cuentan a su proveedor de atención médica. Eso hace que sea difícil medir a cuántas personas afecta la hiperhidrosis.

SÍNTOMAS Y CAUSAS

¿Qué causa la hiperhidrosis?

La sudoración es la forma en que su cuerpo se enfría cuando hace demasiado calor (cuando hace ejercicio, está enfermo o muy nervioso). Los nervios le dicen a las glándulas sudoríparas que comiencen a funcionar. En la hiperhidrosis, ciertas glándulas sudoríparas trabajan horas extras sin razón aparente, produciendo sudor que no necesitas.

La hiperhidrosis focal comúnmente resulta de:

• Ciertos olores y alimentos, incluidos ácido cítrico, café, chocolate, mantequilla de maní y especias.
• Estrés emocional, especialmente ansiedad .
• Calor.
• Lesión de la médula espinal .

La hiperhidrosis generalizada o secundaria puede resultar de:

• Disautonomía (disfunción autonómica).
• Calor, humedad y ejercicio.
• Infecciones, como la tuberculosis .
• Neoplasias malignas, como la enfermedad de Hodgkin (cáncer del sistema linfático).
• Menopausia .
• Enfermedades y trastornos metabólicos, que incluyen hipertiroidismo , diabetes , hipoglucemia (bajo nivel de azúcar en la sangre) , feocromocitoma (un tumor benigno en las glándulas suprarrenales), gota y enfermedad pituitaria.
• Estrés psicológico severo .
• Algunos medicamentos recetados, incluidos ciertos antidepresivos (bupropion o Wellbutrin®) e insulinas (Humulin® R).

En la hiperhidrosis secundaria, una afección médica o un medicamento hacen que sudes más de lo normal. Los expertos médicos no han descubierto qué hace que el cuerpo produzca sudor adicional en la hiperhidrosis focal.

¿Se puede transmitir la hiperhidrosis en las familias?

La hiperhidrosis focal se da en familias, lo que sugiere un vínculo genético. Si bien es común que varios miembros de una familia tengan hiperhidrosis, es posible que usted no lo sepa. Eso se debe a que muchas personas con hiperhidrosis no se sienten cómodas hablando de sus síntomas.

¿Qué síntomas provoca la hiperhidrosis?

Los síntomas de la hiperhidrosis pueden variar ampliamente en cuanto a su gravedad e impacto en su vida. Los síntomas menores pueden ir y venir durante mucho tiempo. O la sudoración excesiva puede ser un desafío cotidiano, una fuente constante de frustración e inseguridad.

La hiperhidrosis afecta a las personas de manera diferente. El sudor puede:

• Piscina debajo de los brazos o alrededor de la espalda.
• Remoja tu camisa hasta el punto de que necesites cambiarte de ropa para sentirte cómodo.
• Gota en las mejillas o la frente.
• Humedezca o gotee sus manos o empape sus calcetines.

La sudoración excesiva también puede conducir a:

• Prurito e inflamación cuando el sudor irrita la zona afectada.
• Olor corporal , cuando las bacterias de la piel se mezclan con las partículas de sudor.
• Residuos de combinaciones de sudor, bacterias y productos químicos (desodorantes), que dejan marcas perceptibles en la ropa.
• Cambios en la piel, como palidez u otra decoloración, grietas o arrugas.
• Maceración (piel inusualmente blanda o que se desintegra) en las plantas de los pies.

Sus síntomas pueden ofrecer pistas sobre el tipo de hiperhidrosis que tiene. La sudoración excesiva debido a la hiperhidrosis focal suele afectar a ambos lados del cuerpo (tanto las manos como los pies). La hiperhidrosis focal no provoca sudores nocturnos y no desaparece sin tratamiento. Las personas con hiperhidrosis generalizada pueden sudar mientras duermen.

¿Qué partes del cuerpo afecta la hiperhidrosis?

La hiperhidrosis generalizada te hace sudar por todas partes. La hiperhidrosis focal afecta principalmente a:

• Axilas (hiperhidrosis axilar).
• Plantas (plantas) de los pies (hiperhidrosis plantar).
• Cara, incluidas las mejillas y la frente.
• Espalda baja.
• Genitales.
• Parte inferior (palmas) de las manos (hiperhidrosis palmar).

¿El sudor huele mal?

El sudor en sí mismo es inodoro y está compuesto principalmente de agua. Sin embargo, el sudor puede causar un olor corporal notable cuando las bacterias de la piel entran en contacto con las gotas de sudor. Las bacterias descomponen las moléculas que forman el sudor. Las bacterias en el trabajo causan un olor acre.

DIAGNÓSTICO Y PRUEBAS

¿Cómo se diagnostica la hiperhidrosis?

La sudoración excesiva puede ser vergonzosa e incómoda. Muchas personas nunca plantean el problema a su proveedor de atención médica. Al hablar con un proveedor acerca de sus síntomas, muchas personas encuentran alivio.

Su proveedor revisará su historial de salud y evaluará minuciosamente sus síntomas. Su proveedor puede preguntarle con qué frecuencia o cuándo tiene síntomas.

¿Necesito pruebas para confirmar la hiperhidrosis?

Es posible que necesite una o más pruebas para ayudar a identificar qué está causando que su cuerpo sude demasiado. Los análisis de sangre o de orina pueden confirmar o descartar una afección médica subyacente.

Su proveedor también puede recomendarle una prueba para medir la cantidad de sudor que produce su cuerpo. Estas pruebas incluyen:

• Prueba de almidón y yodo: su proveedor aplica una solución de yodo en el área sudorosa y rocía almidón sobre la solución de yodo. Donde tiene exceso de sudor, la solución se vuelve azul oscuro.
• Prueba de papel: su proveedor coloca un papel especial en el área afectada para absorber el sudor. Posteriormente, su proveedor pesa el papel para determinar cuánto sudó.

MANEJO Y TRATAMIENTO

¿Se puede curar la hiperhidrosis?

No hay cura para la hiperhidrosis focal. Los tratamientos se enfocan en reducir sus síntomas y mejorar su calidad de vida.

La forma en que su proveedor de atención médica trate la hiperhidrosis secundaria dependerá del problema subyacente. Cuando puede identificar y tratar la causa de la sudoración excesiva, la sudoración excesiva generalmente se detiene.

¿Cómo se trata la hiperhidrosis?

Su proveedor de atención primaria puede derivarlo a un dermatólogo (especialista de la piel) para el tratamiento de la hiperhidrosis. Su proveedor le preguntará acerca de sus síntomas (dónde y con qué frecuencia suda) y su salud en general. El proveedor puede comenzar recomendando cambios en el estilo de vida o medicamentos.

Los tratamientos incluyen:

• Cambios en el estilo de vida: cambiar su rutina (como ducharse con más frecuencia o usar telas transpirables) puede mejorar los síntomas menores de hiperhidrosis. Su proveedor discutirá todas sus opciones de tratamiento y lo ayudará a decidir cuál es el adecuado para usted.
• Antitranspirantes a base de aluminio: los antitranspirantes funcionan sellando las glándulas sudoríparas para que su cuerpo deje de producir sudor. Su proveedor puede recomendar variedades de venta libre o con receta. Los antitranspirantes más fuertes pueden ayudar más. Pero también es más probable que causen efectos secundarios, como irritación de la piel.
• Medicamentos orales: Los medicamentos anticolinérgicos (glucopirrolato y oxibutinina) pueden hacer que los antitranspirantes a base de aluminio funcionen mejor. Los posibles efectos secundarios incluyen visión borrosa y problemas para orinar. Su proveedor puede recomendarle un antidepresivo, que puede disminuir la sudoración y al mismo tiempo calmar la ansiedad. Su proveedor también puede recomendarle bloqueadores beta.
• Toallitas de tela de grado clínico: Las toallitas de tela de prescripción médica que contienen tosilato de glicopirronio (Qbrexza®) pueden reducir la sudoración de las axilas. Cada paño de un solo uso viene en su propio paquete. Debe usar las toallitas diariamente para obtener beneficios continuos.

¿Qué sucede si los medicamentos o los cambios en el estilo de vida no mejoran mis síntomas?

Si sus síntomas no mejoran, su proveedor de atención médica puede recomendar terapias más especializadas:

• Iontoforesis: coloca sus manos o pies en una tina poco profunda con agua del grifo. Un dispositivo especial emite una corriente eléctrica baja a través del agua, bloqueando las glándulas sudoríparas con el tiempo. Cada tratamiento dura de 10 a 20 minutos. Es posible que necesite tratamientos repetidos. El seguro puede cubrir el equipo, permitiéndole hacer la terapia en casa.
• Inyecciones de Botox®: la inyección de toxina botulínica (Botox®) en un nervio hiperactivo puede detener la producción de sudor durante meses. Los tratamientos deben repetirse y pueden ser costosos.
• Terapia de microondas: Su proveedor coloca un dispositivo de alta tecnología (llamado MiraDry®) contra el área afectada. El dispositivo emite energía térmica (calor), que destruye las glándulas sudoríparas de forma permanente. Los proveedores realizan este procedimiento de una hora en su consultorio. Puede reducir significativamente la sudoración de las axilas para siempre.

¿Quién tiene una cirugía de hiperhidrosis?

Cuando otros tratamientos no funcionan y sus síntomas persisten, su proveedor puede considerar la cirugía.

Los cirujanos tratan algunos casos de sudoración excesiva en las axilas extirpando las glándulas sudoríparas de la axila. La desconexión cuidadosa de los nervios responsables de los síntomas (lo que se denomina simpatectomía) también puede brindar alivio a algunas personas con hiperhidrosis.

La cirugía tiene el potencial de ofrecer beneficios duraderos para la sudoración persistente que no responde a otras terapias. Pero todo procedimiento tiene riesgos. Muchas personas tienen efectos secundarios posquirúrgicos como sudoración en otras áreas que la cirugía no trató (hiperhidrosis compensatoria). Discuta las ventajas y los posibles inconvenientes de un procedimiento con un proveedor de confianza.

¿Cuáles son las complicaciones de la hiperhidrosis?

Con el tiempo, la sudoración excesiva podría aumentar el riesgo de desarrollar una infección en la piel. La hiperhidrosis también puede afectar su salud mental.

Es posible que cambie su forma de actuar para ocultar sus síntomas a los demás. La sudoración constante puede ser tan intensa que evita las acciones rutinarias (como levantar los brazos o dar la mano). Incluso puede renunciar a las actividades que disfruta para evitar problemas o vergüenza por la sudoración excesiva.

En algunos casos, la sudoración extrema puede deberse a un problema grave y potencialmente mortal. Consulte a un proveedor de atención médica de inmediato si alguna vez tiene dolor en el pecho o se siente mareado o mareado junto con síntomas de sudoración.

PREVENCIÓN

¿Puedo prevenir la hiperhidrosis?

La hiperhidrosis focal no se puede prevenir. Es posible que pueda prevenir algunos casos de hiperhidrosis generalizada. La clave es obtener un diagnóstico y tratamiento precisos para una afección subyacente que está causando síntomas.

PRONÓSTICO

¿Cuál es el pronóstico (perspectiva) para las personas con hiperhidrosis?

Si bien la hiperhidrosis no tiene cura, tiene opciones para controlar sus síntomas. Y los tratamientos hoy en día son variados y evolucionan.

Aún así, aunque la hiperhidrosis no pone en peligro la vida, puede alterar seriamente la forma en que vive. Preocuparse por la sudoración excesiva puede afectar sus relaciones, su vida social y su carrera. Llegar a un proveedor de salud mental puede brindar un apoyo valioso. Un grupo de apoyo para la hiperhidrosis puede conectarlo con personas que han enfrentado desafíos similares. El apoyo puede ayudarlo a aceptar lo que lo hace único.

VIVIENDO CON

¿Cuándo debo llamar al médico?

Debe llamar a su proveedor de atención médica si suda:

• Impacta negativamente tu vida.
• Hace que evites actividades o personas que amas.
• Empeora con el tiempo.
• Sucede durante la noche mientras duermes.

¿Qué preguntas debo hacerle a mi médico?

Si tiene hiperhidrosis, es posible que desee preguntarle a su proveedor de atención médica:

• ¿Qué causó mis síntomas de sudoración?
• Cuáles son mis opciones de tratamiento?
• ¿Qué tratamientos me recomienda probar primero?
• ¿Puedo hacer algo más para mejorar los síntomas o mi salud en general?
• ¿Cómo puedo apoyar mi salud mental?

La sudoración excesiva debido a la hiperhidrosis puede ser un problema a corto o largo plazo. Afecta a algunas personas durante la mayor parte de sus vidas. La preocupación sobre cómo alguien puede reaccionar a sus síntomas (como estrechar su mano sudorosa) puede hacer que desee retirarse. No hay cura para la hiperhidrosis, pero hay ayuda disponible. Su proveedor puede recomendarle un antitranspirante con receta. Las terapias más nuevas le ofrecen aún más formas de disminuir los síntomas.